手术室中，叶枫与众多医生，看着详细的报告。

　　男性，45岁，已婚

　　患者系发现肝占位20天余。

　　肿瘤标志物：\/ml

　　肝功能：ChildA级

　　术前诊断：肝尾状叶肝癌

　　在充足的时间下，叶枫还是会做好充足的术前准备。

　　ICG荧光引导下拟定切除线。

　　“叶医生，这个是真的有难度。”

　　“肝尾状叶位于腹腔深处，不易暴露且毗邻肝门、下腔静脉等重要解剖结构，此处的肿瘤切除一直具有较大挑战性。”

　　刘医生忍不住说道。

　　“在难的手术，也的面对不是？”叶枫让护士帮自己穿手术衣，手术帽与手套，然后进行消毒。

　　这一次依旧是腹腔镜手术。

　　腹腔镜微创手术，对于患者有很好恢复作用。

　　麻醉、气腹、设置操作孔、放入腹腔镜！

　　这些一系列前提操作之下。

　　叶枫便是开始手术。

　　依旧是刘医生扶镜。

　　进腹后，第一步就是需要游离肝周韧带，切断肝圆韧带和镰状韧带。

　　置好腹腔拉钩，并置好肝门阻断带。

　　然后依次切断右三角韧带、右冠状韧带、肝肾韧带、肝结肠韧带、左三角韧带、左冠状韧带及肝胃韧带，使整个肝脏完全游离，然后开始解剖肝门。

　　这第一步，已经是操作繁琐。

　　足以看出，这一次手术的难度之高。

　　叶枫也前所未有的感觉到了压力。

　　双眸骤敛，越加精细的操作，仔细分离胆囊三角，结扎并切断胆囊管，解剖肝总管，在左右肝管汇合处将其切断。

　　确认肝动脉，仔细分离直至左、右肝动脉分支、分别予以结扎，在近肝门部切断肝动脉。

　　轻轻牵开肝动脉显露出门静脉，将门静脉从周围淋巴组织中分离出来，在肝门高位将门静脉离断，此时，打开静脉转流泵。

　　当静脉转流泵开通以后，即开始显露和解剖下腔静脉。

　　由于下腔静脉表面的腹膜存在众多的侧支血管，必须将这些血管全部予以缝扎。

　　“辛氏钳！”叶枫说了一句。

　　器械护士，立马配合取来。

　　叶枫迅速用辛氏钳在肾静脉方钳夹下腔静脉，并离断肝下腔静脉。

　　然后分离显露Arantius管，也就是脐静脉导管。

　　然后向右翻转肝脏，在左尾叶肿瘤背侧面ICG荧光染色，游离左尾叶周围韧带。

　　叶枫没有停歇，继续分离结扎Arantius管。

　　这个时候，需要预置第一肝门阻断带。

　　接下来，则是沿拟定切除线离断肝实质。

　　叶枫，随后使用很著名的，鞘外解剖法分离结扎G1。

　　全程手术，非常流畅。

　　在这么高难度的手术当中，叶枫依旧没有任何停滞。

　　尽管他们已经不是第一次配合叶枫做手术了。

　　但依然抵挡不住，他们的震撼。

　　接下来的操作，也就更快了。

　　叶枫一口气，阻断第一肝门。

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